Manuelle Lymphdrainage - sanfte Griffe mit großer Wirkung
Ein Arm fühlt sich plötzlich schwer an, ein Bein ist deutlich geschwollen oder nach einer Operation sammelt sich Flüssigkeit im Gewebe. Schwellungen können ganz unterschiedliche Ursachen haben und für Betroffene nicht nur unangenehm, sondern auch im Alltag sehr belastend sein.
Eine Behandlungsmöglichkeit bei bestimmten Formen von Schwellungen und Ödemen ist die Manuelle Lymphdrainage, kurz MLD.
Was viele überrascht: Die Behandlung ist ausgesprochen sanft. Statt kräftigem Druck kommen spezielle, rhythmische Handgriffe zum Einsatz, die das Lymphsystem unterstützen sollen.
Doch was macht unser Lymphsystem eigentlich und warum kann es manchmal Hilfe benötigen?
Was ist das Lymphsystem?
Das Lymphsystem ist ein wichtiger Bestandteil unseres Körpers und eng mit dem Blutkreislauf und dem Immunsystem verbunden.
Über ein weit verzweigtes Netz aus Lymphgefäßen wird unter anderem Flüssigkeit aus dem Gewebe aufgenommen und weitertransportiert.
Normalerweise geschieht das weitgehend unbemerkt.
Ist der Abtransport jedoch beeinträchtigt oder fällt mehr Flüssigkeit an, als das Lymphsystem bewältigen kann, kann sich Flüssigkeit im Gewebe ansammeln.
Es entsteht eine Schwellung beziehungsweise ein Ödem.
Je nach Ursache kann sich das beispielsweise durch ein Spannungsgefühl, Schweregefühl oder eine sichtbare Umfangszunahme bemerkbar machen.
Was ist Manuelle Lymphdrainage?
Die Manuelle Lymphdrainage ist eine spezielle physiotherapeutische Behandlungstechnik.
Mit langsamen, rhythmischen und überwiegend sehr sanften Griffen wird auf Haut und Gewebe eingewirkt. Ziel ist es, den Abtransport von Gewebsflüssigkeit über das Lymphsystem zu unterstützen.
Dabei wird nicht einfach nur dort behandelt, wo die Schwellung sichtbar ist.
Die Therapeutin oder der Therapeut berücksichtigt die Lymphabflusswege und stimmt die Behandlung auf die jeweilige Situation ab.
Genau deshalb ist die Manuelle Lymphdrainage eine spezielle Therapieform und nicht mit einer Wellnessmassage vergleichbar.
Lymphdrainage ist keine klassische Massage
Dieser Unterschied ist wichtig.
Bei einer klassischen Massage wird häufig mit stärkerem Druck auf Muskulatur und Gewebe gearbeitet.
Bei der Manuellen Lymphdrainage wäre kräftiger Druck dagegen nicht das Ziel.
Die Lymphgefäße befinden sich teilweise sehr oberflächlich. Deshalb werden spezielle sanfte Grifftechniken eingesetzt.
Für Patientinnen und Patienten fühlt sich die Behandlung häufig ruhig und entspannend an.
Trotzdem handelt es sich um eine medizinische Behandlung mit einem konkreten therapeutischen Ziel.
Wann kann Manuelle Lymphdrainage eingesetzt werden?
Manuelle Lymphdrainage kann bei verschiedenen Erkrankungen und nach medizinischen Eingriffen verordnet werden.
Dazu können beispielsweise gehören:
• Lymphödeme
• Schwellungen nach bestimmten Operationen oder Verletzungen
• Schwellungen nach Entfernung oder Schädigung von Lymphknoten
• bestimmte chronische Ödeme
• Schwellungen im Rahmen einer komplexen physikalischen Entstauungstherapie
Ob Manuelle Lymphdrainage im individuellen Fall geeignet ist, hängt immer von der Ursache der Schwellung und der medizinischen Situation ab.
Nicht jede Schwellung sollte einfach mit Lymphdrainage behandelt werden. Insbesondere neu auftretende oder ungeklärte Schwellungen sollten zunächst ärztlich abgeklärt werden.
Ein Beispiel aus dem Praxisalltag
Frau Neumann*, 58 Jahre, wurde vor einigen Monaten aufgrund einer Brustkrebserkrankung operiert. Im Rahmen ihrer Behandlung wurden auch Lymphknoten entfernt.
Einige Zeit später bemerkt sie, dass sich ihr Arm auf der operierten Seite zunehmend schwer anfühlt.
Am Abend sitzt die Kleidung enger und auch ihre Uhr hinterlässt deutlichere Abdrücke als früher.
Nach ärztlicher Abklärung wird bei ihr ein Lymphödem festgestellt und Manuelle Lymphdrainage verordnet. Zu Beginn der physiotherapeutischen Behandlung geht es zunächst darum, die Situation genau zu betrachten.
Wo befindet sich die Schwellung?
Wie fühlt sich das Gewebe an?
Welche Bereiche sind betroffen?
Anschließend beginnt die Behandlung mit sanften, rhythmischen Griffen entlang der entsprechenden Abflusswege. Frau Neumann ist zunächst überrascht.
„Ich dachte, da müsste viel kräftiger gedrückt werden.“
Doch gerade die sanfte Arbeitsweise ist charakteristisch für die Manuelle Lymphdrainage.
Im Verlauf der Behandlung wird außerdem deutlich, dass die Therapie nicht nur aus den Terminen in der Praxis besteht. Je nach Befund können weitere Maßnahmen wie Kompression, Bewegung und Hautpflege eine wichtige Rolle spielen.
Frau Neumann lernt zunehmend, ihre Erkrankung besser zu verstehen und auch im Alltag auf Veränderungen zu achten.
*Name und Einzelheiten des Fallbeispiels wurden geändert.
Warum wird nicht nur die geschwollene Stelle behandelt?
Das ist eine Frage, die während der ersten Behandlung häufig entsteht.
Wenn beispielsweise das Bein geschwollen ist, erwarten viele Patientinnen und Patienten, dass ausschließlich am Bein gearbeitet wird.
Das Lymphsystem funktioniert jedoch als Netzwerk.
Deshalb orientiert sich die Behandlung an den vorhandenen Abflusswegen und kann auch Bereiche einbeziehen, die zunächst gar nicht geschwollen erscheinen.
Welche Regionen behandelt werden und in welcher Reihenfolge dies geschieht, richtet sich nach dem individuellen Befund.
Was gehört zur Behandlung eines Lymphödems?
Bei einem Lymphödem kann Manuelle Lymphdrainage ein Bestandteil einer umfassenderen Behandlung sein. Die sogenannte Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) kann mehrere Bausteine umfassen.
Dazu gehören je nach Situation:
• Manuelle Lymphdrainage
• Kompressionstherapie
• Bewegung beziehungsweise entstauende Übungen
• Hautpflege
• Information und Anleitung für den Alltag
Die einzelnen Bestandteile ergänzen sich.
Denn wenn Flüssigkeit durch die Behandlung aus dem Gewebe abtransportiert wird, soll möglichst verhindert werden, dass sich anschließend schnell wieder eine stärkere Schwellung entwickelt.
Gerade bei chronischen Lymphödemen spielt deshalb die langfristige Versorgung eine wichtige Rolle.
Warum ist Bewegung wichtig?
Auch die Muskulatur unterstützt den Flüssigkeitstransport im Körper.
Wenn wir uns bewegen, arbeitet die sogenannte Muskelpumpe. Durch das wechselnde Anspannen und Entspannen der Muskulatur können Transportmechanismen unterstützt werden.
Deshalb können gezielte Bewegungsübungen, häufig in Kombination mit einer vorhandenen Kompressionsversorgung , Bestandteil der Behandlung sein.
Es geht also nicht nur darum, während der Physiotherapie passiv behandelt zu werden.
Auch hier kann die eigene Aktivität einen wichtigen Beitrag leisten.
Was hat Hautpflege mit dem Lymphsystem zu tun?
Bei ausgeprägten oder chronischen Lymphödemen kann sich auch die Haut verändern.
Eine sorgfältige Hautpflege ist deshalb ein wichtiger Bestandteil des Umgangs mit einem Lymphödem.
Kleine Verletzungen sollten möglichst vermieden beziehungsweise gut versorgt werden, da eine gestörte Lymphfunktion das Risiko für bestimmte Infektionen erhöhen kann.
Patientinnen und Patienten erhalten deshalb im Rahmen ihrer Behandlung häufig auch Hinweise zum Umgang mit Haut und Gewebe im Alltag.
Darf bei jeder Schwellung Lymphdrainage gemacht werden?
Nein.
Eine Schwellung kann sehr unterschiedliche Ursachen haben.
Deshalb ist es wichtig, insbesondere plötzlich auftretende, starke oder ungeklärte Schwellungen medizinisch abklären zu lassen.
Auch bestimmte Erkrankungen können gegen eine Manuelle Lymphdrainage sprechen oder besondere Vorsicht erforderlich machen.
Dazu können beispielsweise akute Infektionen, eine unbehandelte Thrombose oder bestimmte schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören.
Die medizinische Vorgeschichte und der aktuelle Befund müssen deshalb berücksichtigt werden.
Manuelle Lymphdrainage ist keine Behandlung, die bei jeder Art von „Wassereinlagerung“ automatisch sinnvoll ist.
Wie fühlt sich Manuelle Lymphdrainage an?
Viele Patientinnen und Patienten empfinden die Behandlung als angenehm und beruhigend.
Die Bewegungen sind langsam, rhythmisch und kontrolliert.
Gerade Menschen, die zum ersten Mal eine Manuelle Lymphdrainage erhalten, sind häufig erstaunt darüber, wie wenig Druck eingesetzt wird.
Das ist jedoch kein Zeichen dafür, dass „zu wenig gemacht“ wird.
Die Grifftechniken sind bewusst auf die besonderen Eigenschaften des Lymphsystems abgestimmt.
Manuelle Lymphdrainage nach Operationen
Nach bestimmten Operationen können vorübergehend oder länger anhaltend Schwellungen entstehen.
Ob und wann Manuelle Lymphdrainage sinnvoll ist, hängt von der Art des Eingriffs, dem Heilungsverlauf und der ärztlichen Einschätzung ab.
Besonders bekannt ist die Behandlung im Zusammenhang mit Operationen, bei denen Lymphknoten entfernt oder Lymphwege beeinträchtigt wurden.
Aber auch bei anderen medizinisch bedingten Schwellungen kann MLD Bestandteil der physiotherapeutischen Behandlung sein.
Den eigenen Körper besser beobachten
Wer regelmäßig mit Schwellungen zu tun hat, entwickelt mit der Zeit häufig ein besseres Gefühl für Veränderungen.
Wann nimmt die Schwellung zu?
Gibt es Unterschiede zwischen morgens und abends?
Wie reagiert der Körper auf Bewegung?
Wie fühlt sich das Gewebe an?
Diese Beobachtungen können helfen, Veränderungen frühzeitig wahrzunehmen und gemeinsam mit Ärztinnen, Ärzten und Therapeut die Versorgung anzupassen.
Denn auch bei der Lymphtherapie gilt:
Der Patient ist nicht nur Empfänger einer Behandlung, sondern ein wichtiger Teil des gesamten Therapiekonzeptes.
Manuelle Lymphdrainage in der Praxis Zabner
In unserer Praxis in Langenhagen behandeln wir Patientinnen und Patienten mit ärztlich verordneter Manueller Lymphdrainage.
Dabei betrachten wir nicht nur die sichtbare Schwellung, sondern die individuelle Situation und die zugrunde liegende Erkrankung.
Uns ist wichtig, verständlich zu erklären, warum bestimmte Bereiche behandelt werden und welche weiteren Maßnahmen im Alltag sinnvoll sein können.
Denn eine gute Lymphtherapie bedeutet für uns nicht einfach nur, Flüssigkeit zu verschieben.
Es geht darum, Zusammenhänge zu verstehen, den Abtransport zu unterstützen und Patientinnen und Patienten dabei zu begleiten, möglichst sicher mit ihrer individuellen Situation umzugehen.
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